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友邦安益综合意外伤害及医疗保险计划
  • 客户资料:张先生
  • 年龄:30岁 经理
  • 月均收入:
  • 侧重险种:意外(失能)保险
  • 客户需求:张先生,30岁,已参加医保,职业等级为一级,投保了成人计划中黄金计划,年付保险费788元
  • 年交保费:788
  • 交费年限:1
  • 主要产品一:
  • 主要产品二:
  • 主要产品三:
客户信息及需求:

      张先生,30岁,已参加医保,职业等级为一级,投保了成人计划中黄金计划,年付保险费788元,保险金额如下:

  •  意外身故及伤残保险金及保险金双倍给付10万元
  •  重大自然灾害意外伤害保险金10万元
  •  一般意外医药费用补偿金1万元及基本医疗保险药品目录外意外药品费用补偿金100元
  • 每日住院给付50元/天及每日重病监护病房给付50元/天
  • 住院医疗费用补偿金5,000元
  • 手术费用补偿金5,000元

若张先生不慎摔倒大腿骨折,经救护车急送至医院手术,并住院治疗20天。张先生在医院实际发生的医疗费用以及获得的保险金给付情况如下:

医疗费用项目 实际医疗费用 医保支付 可获保险金给付 备注
救护车费 300元 - 300元 意外医药费用补偿金
手术费 3,800元 2,500元 1,300元 手术费用补偿金
住院治疗费 3,000元 2,500元 500元 住院医疗费用补偿金
床位费 960元 600元 360元 意外医药费用补偿金
一般医药费 7,400元 6,300元 1,100元 意外医药费用补偿金
目录外医药费 500元 - 100元 意外医药费用补偿金
合计 15,960元 11,900元 3,660元  

此外,张先生住院期间还可获得每日住院给付50元/天,合计1,000元

若张先生因疾病经医生确诊需要手术,并住院治疗5天。张先生在医院实际发生的医疗费用和手术费用合计5,860元,不同情况下张先生可获得的保险金给付情况如下:

已获给付 可获保险金给付 备注
如医保支付2,800元 5,860-2,800=3,060元 住院医疗费用补偿金及手术费用补偿金
如新农合支付1,600元 (5,860-1,600)×70%=2,982元 住院医疗费用补偿金及手术费用补偿金
如未获任何给付 5,860×50%=2,930元 住院医疗费用补偿金及手术费用补偿金

本计划的续保费率随年龄变化而变化。投保人可于每个保险期间届满时或之前向本公司支付续保保险费以示续保,若本公司同意,则本计划将延续有效一年。

*以上示例适用于营销员渠道产品。

*本宣传资料所载内容仅供理解保险条款所用,并不构成保险合同的组成部分,并请同时参照相关的保险条款和保险计划建议书以作全面理解,另请详细阅读责任免除、退保及犹豫期等重要事项。具体的保险责任及内容均以正式保险合同的保险条款为准。